Ang perineal rupture ay isang kondisyon ng pagpunit ng mga babaeng genital organ na karaniwang nangyayari sa panahon ng panganganak. Ang perineum ay ang lugar sa pagitan ng vaginal opening at ng anus. Ang perineal rupture ay maaaring mangyari nang biglaan o iatrogenic. Ito ay dahil sa isang episiotomy at instrument-assisted delivery. Ang pagkapunit ng kanal ng kapanganakan ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas, maaari itong mangyari lamang sa puki. Kaya sa pangkalahatan ang birth canal tear ay nangyayari, hindi bababa sa 9 sa 10 mga ina ang nakaranas ng ganitong kondisyon. Lalo na, para sa mga nanay na nanganganak sa unang pagkakataon. Ngunit huwag mag-alala, ang birth canal tear na ito ay mabilis na gumaling. [[Kaugnay na artikulo]]
Mga sanhi ng pagkapunit ng kanal ng kapanganakan
Mayroong ilang mga bagay na maaaring magpataas ng panganib ng mga buntis na kababaihan na makaranas ng mga luha sa ari sa panahon ng panganganak, tulad ng:
- Unang paghahatid
- Sumasailalim sa paghahatid gamit ang mga kagamitang pantulong
- Ang mga sanggol sa sinapupunan ay malalaki, tumitimbang ng higit sa 3.5 kilo
- Nakaranas ng vaginal tears sa mga nakaraang panganganak
- Ipinanganak ang mga sanggol sa isang posterior position, o ulo pababa at nakaharap sa tiyan ng ina
- Sumasailalim sa isang episiotomy
- Magkaroon ng mas maikling perineum
- Mahabang paggawa o kailangang itulak nang mahabang panahon
- Ang edad ng ina ay mas matanda sa panganganak, ibig sabihin, higit sa 35 taon
Degree ng perineal rupture
Ayon sa mga eksperto, kung gaano kalubha ang perineal tear na nangyayari ay nahahati sa 4 na antas, lalo na:
1. Antas 1
Sa isang grade 1 perineal rupture, ang punit ay napakaliit at nangyayari lamang sa balat. Ang napunit na bahagi ay maaaring nasa paligid ng labia (vaginal lips), klitoris, o sa loob ng ari. Kung walang tiyak na paggamot, ang isang grade 1 rupture ay maaaring gumaling nang mabilis. Sa ilang mga kaso, ang mga nanay na kakapanganak pa lang ay makakaramdam ng sakit kahit na ito ay grade 1 pa lamang, ngunit napakabihirang magdulot ng mga problema sa mahabang panahon.
2. Antas 2
Ang ikalawang antas ng perineal rupture ay nangangahulugan na naapektuhan nito ang perineal muscles pati na rin ang balat. Ang obstetrician ay karaniwang magbibigay ng mga tahi upang matulungan ang proseso ng pagbawi. Ang proseso ng pananahi ay isasagawa sa delivery room, sa tulong ng local anesthesia.
3. Antas 3
Sa ilang mga paghahatid, ang perineal rupture ay nakakaapekto sa mas malalim na mga layer ng ari at kahit na nakakaapekto sa kalamnan na kumokontrol sa anus (anal sphincter). Hindi bababa sa 6% ng grade 3 birth canal luha ay maaaring mangyari, at 2% ay nangyayari sa mga ina na nanganak na dati. Kung mangyari ang isang grade 3 perineal rupture, kakailanganin ng doktor na tahiin nang hiwalay ang bawat layer. Pangunahin, maingat na tahiin ang mga kalamnan sa paligid ng anal sphincter. Ang proseso ng pagbawi mula sa isang grade 3 perineal rupture ay humigit-kumulang 2-3 linggo. Kahit ilang buwan na ang lumipas, makakaramdam ka pa rin ng hindi komportableng sensasyon habang nakikipagtalik o tumatae.
4. Antas 4
Ito ang pinakamataas na antas ng pagkapunit ng kanal ng kapanganakan, ngunit ito ang hindi gaanong karaniwan. Ang luhang ito ay umaabot sa dingding ng tumbong. Karaniwan, ang mga grade 3 at 4 na perineal rupture ay maaaring mangyari kung ang balikat ng sanggol ay nasalo o mayroong isang medikal na pamamaraan tulad ng vacuum o forceps. Ang isang napakatinding pagkapunit sa kanal ng kapanganakan ay may potensyal din na magdulot ng pelvic floor dysfunction. Bilang karagdagan, maaari rin itong mag-trigger ng mga problema kapag umiihi.
Basahin din: Pagdurugo hanggang sa mapigil ang inunan, ito ang 7 danger signs of laborMedikal na paggamot para sa vaginal tear sa panahon ng panganganak
Upang gamutin ang perineal rupture, makikita ng obstetrician ang antas. Ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot ay ang pagtahi sa napunit na lugar sa ilalim ng local anesthesia. Ang obstetrician ay magtatahi kung ang punit ay higit sa 2 sentimetro. Kung hindi tinatahi ang punit sa birth canal, maaari itong mapanganib sa iyong kalusugan. Ang pamamaraang ito ng pananahi ay isasagawa sa silid ng paghahatid, sa ilang sandali matapos makumpleto ang proseso ng paghahatid. Matapos matahi ang punit, inirerekumenda na i-compress mo ang tahi na may yelo na nakabalot sa isang tela. Tulad ng ibang tahi, ang proseso ng pagpapagaling ay karaniwang tumatagal ng mga 7-10 araw.
Paggamot para maibsan ang pananakit dahil sa perineal rupture
Upang maibsan ang pananakit dahil sa grade 1–2 perineal rupture habang pinapabilis ang proseso ng pagpapagaling, maaari mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:
1. Bawasan ang presyon sa ari at perineum
Palawakin upang magpahinga o matulog nang nakatagilid sa pamamagitan ng paggamit ng mga unan o malambot na banig kapag nakaupo upang mabawasan ang presyon sa vaginal at perineal area. Sa panahon ng pahinga, pinapayuhan ka rin na huwag magtulak ng marami o magbuhat ng mabibigat na timbang.
2. Panatilihing malinis at tuyo ang napinsalang bahagi
Sa panahon ng paggaling, kakailanganin mong panatilihing tuyo at malinis ang perineum upang maiwasan ang impeksiyon. Linisin ang ari at perineum pagkatapos umihi o dumumi, pagkatapos ay patuyuin gamit ang tissue.
3. Cold compress
Bawasan ang sakit at pamamaga sa napinsalang perineum sa pamamagitan ng paglalagay ng malamig na compress. Maglagay ng yelo na nakabalot sa isang malinis na tela sa perineum sa loob ng 10-20 minuto. Ang mga malamig na compress sa perineum ay maaaring ulitin hanggang 3 beses sa isang araw.
4. Uminom ng mga pangpawala ng sakit
Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi gumagana upang mabawasan ang sakit mula sa grade 1–2 perineal rupture na iyong nararanasan, maaari kang gumamit ng mga pain reliever, tulad ng paracetamol, o ayon sa inireseta at inirerekomenda ng iyong doktor.
Basahin din ang: Mahalagang Post-partum Perineal Care Tips para sa mga Bagong InaPaano maiwasan ang perineal rupture
Sa totoo lang, walang kasiguraduhan na mapipigilan ng buntis ang perineal rupture o pagkapunit ng birth canal. Gayunpaman, mula sa ilang mga pag-aaral, maaaring subukan ng mga buntis na kababaihan ang sumusunod:
1. Mga pagsasanay sa pagpapahirap
Kapag ang pagbubukas sa panahon ng panganganak ay kumpleto na at ang ina ay inanyayahan na itulak, gawin ito hangga't maaari sa isang kontroladong paraan. Itulak nang dahan-dahan upang ang tisyu sa paligid ng kanal ng kapanganakan ay maaaring maabot nang husto at magkaroon ng puwang para sa paglabas ng sanggol.
2. Panatilihing mainit ang perineum
Maaari mo ring hilingin sa birth attendant na maglagay ng malambot na tela na binasa ng maligamgam na tubig sa perineum. Ang layunin ay gawing mas nababanat ang balat sa paligid ng perineum. Gawin ito sa ikalawang yugto bago itulak.
3. Perineal massage
Mayroon ding opsyon na masahe ang perineum. Syempre, ang mga medical personnel ang sumabay sa paghahatid. Habang nakasuot ng mga guwantes na pinadulas, ang dalawang daliri ay ipinasok sa ari at marahang galawin mula sa gilid patungo sa gilid. Ang perineal massage na ito ay maaari ding gawin sa pagtatapos ng ikatlong trimester kapag ang mga senyales ng panganganak ay papalapit na. Magagawa mo ito sa bahay sa tulong ng isang kapareha.
4. Ang posisyon ng paghahatid ay hindi nakahiga
Ang mga posisyon sa paggawa na nasa direksyon ng gravity tulad ng nakatayo at hindi nakahiga ay maaari ring mabawasan ang panganib ng perineal rupture. Gayunpaman, ito ay kailangang konsultahin kapag tinatalakay
plano ng kapanganakan kasama ng mga doktor at ospital. Bilang karagdagan sa mga punto sa itaas, may iba pang mga tip para sa normal na panganganak na walang tahi na maaaring matutunan bago dumating ang oras ng paghahatid. Kung may mga labis na alalahanin na may kaugnayan sa pagkapunit sa kanal ng kapanganakan, sabihin sa iyong obstetrician upang hindi ka mabalisa hanggang sa puntong makagambala sa iyong mga iniisip. Kung gusto mong direktang kumonsulta sa doktor, maaari
makipag-chat sa doktor sa SehatQ family health app.I-download ang app ngayon sa Google Play at sa Apple Store.