Kapag ang isang tao ay naaksidente o isang malakas na epekto, makikita natin ang kalubhaan ng kanyang kalagayan mula sa dalawang bagay, ito ay pisikal at ang antas ng kamalayan. Sa pisikal na bahagi, makikita natin sa mga mata ang dami ng dugong lumalabas, o ang laki ng sugat. Samantala, sa mga tuntunin ng antas ng kamalayan, pagsukat gamit Glasgow Coma Scale (GCS) ay karaniwang ginagawa. Ang GCS ay isang sukat na ginagamit ng mga medikal na tauhan, upang makita ang antas ng kamalayan ng isang tao batay sa tugon na ibinigay ng pasyente. Sa GCS, masusuri ng mga doktor kung gaano kalubha ang pagbaba ng antas ng kamalayan na nararanasan ng isang pasyente. Matutukoy din ng GCS kung na-coma o hindi ang isang pasyente. Ang GCS ay malawakang ginagamit ng mga medikal na tauhan dahil ang pamamaraang ito ay simple, maaasahan, at ang mga resulta ay naaayon sa mga target ng paggamot na dapat makamit.
Higit pa tungkol sa GCS para sukatin ang antas ng kamalayan
Ang mga pagsukat gamit ang GCS ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan upang makita ang antas ng kamalayan ng mga pasyente na nagdusa ng mga pinsala sa utak dahil sa epekto. Sa isang paraan, ang pagsukat na ito ay isinasagawa upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dinanas ng pasyente. Ang antas ng kamalayan ng pasyente ay tinatasa mula sa tatlong aspeto, ito ay ang pagtugon sa mata o ang kakayahang imulat ang mga mata, pandiwang o boses na tugon o ang kakayahan ng pasyente na magsalita, at ang pagtugon sa motor o paggalaw o ang kakayahan ng pasyente na gumalaw batay sa mga tagubilin. Ang bawat aspeto ay minarkahan gamit ang score na 1 para sa pinakamasama, hanggang 4 sa mata, 5 sa verbal, at 6 sa motor, para sa pinakamahusay.1. Pagsusuri ng tugon ng mata
Ang mga halagang ibinigay upang makita ang tugon ng mata, ay ang mga sumusunod.- Halaga 4: Ang pasyente ay maaaring buksan ang kanyang mga mata nang kusang, na may pagkurap.
- Halaga 3: Maaaring imulat ng mga pasyente ang kanilang mga mata pagkatapos makatanggap ng sound stimulus tulad ng isang sigaw o isang tawag.
- Halaga 2: Ang pasyente ay maaari lamang imulat ang kanyang mga mata pagkatapos makatanggap ng masakit na stimulus tulad ng isang kurot.
- Halaga 1: Ang pasyente ay hindi maaaring imulat ang kanyang mga mata kahit na siya ay nakatanggap ng iba't ibang stimuli
2. Pagsusuri ng tugon ng boses
Ang mga halagang ibinigay upang tingnan ang tugon ng boses, ay ang mga sumusunod.- Halaga 5: ang pasyente ay nakakapagsalita ng maayos at nakadirekta.
- Halaga 4: Ang pasyente ay nalilito sa direksyon ng pag-uusap, ngunit nakakasagot pa rin ng mga tanong.
- Halaga 3: ang pasyente ay hindi makapagbigay ng angkop na sagot, maaari lamang maglabas ng mga salita na maaari pa ring maunawaan, hindi sa anyo ng mga pangungusap.
- Halaga 2: Ang pasyente ay hindi makapagbigkas ng mga salita nang malinaw, tanging tunog lamang ng isang daing.
- Halaga 1: Ang pasyente ay ganap na tahimik at hindi makagawa ng tunog.
3. Pagsukat ng tugon ng paggalaw
Ang mga halagang ibinigay upang makita ang tugon ng kilusan, ay ang mga sumusunod.- Halaga 6: Nagagawa ng pasyente ang mga paggalaw ayon sa itinuro.
- Halaga 5: Ang pasyente ay maaaring kumilos sa isang kontroladong paraan kapag ang isang masakit na pampasigla ay natanggap.
- Halaga 4: Ang pasyente ay maaaring gumalaw ng reflexively palayo sa pinanggagalingan ng masakit na stimulus.
- Halaga 3: ang katawan ng pasyente ay yumuko nang mahigpit, upang ito ay gumagalaw lamang nang bahagya kapag ito ay nakatanggap ng masakit na stimulus.
- Halaga 2: Ang buong katawan ng pasyente ay matigas, kaya ang tugon na ibinibigay sa masakit na stimuli ay halos wala.
- Halaga 1: ganap na walang tugon sa masakit na stimuli.
Pagbabasa ng antas ng kamalayan mula sa mga resulta ng GCS
Upang masuri ang antas ng kamalayan ng pasyente, ang mga resulta ng bawat tugon ay susumahin. Ang score na 3 ang pinakamasama at ang score na 15 ang pinakamahusay. Ang mga pasyente na may marka ng GCS na 3-8, ay maaaring ikategorya sa isang coma. Kung mas mababa ang halaga ng GCS, mas maliit ang posibilidad na maging matagumpay ang paggamot. Ang mga pasyente na may mataas na halaga ng GCS, ay may mas malaking potensyal para sa paggaling. Ang mga pasyente na may mga halaga ng GCS lamang mula 3-5, ay may nakamamatay na kondisyon, lalo na kung ang pupil ng mata ay hindi na makagalaw.GCS upang sukatin ang antas ng kamalayan ng isang bata
Ang GCS ay hindi maaaring gamitin upang sukatin ang antas ng kamalayan sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Dahil, ang mga pandiwang tugon ay magiging mahirap gawin, kahit na ang bata ay malusog. Para sa kadahilanang ito, sa mga pasyenteng pediatric, ang pagsukat ng antas ng kamalayan ay isinasagawa na may mga pagbabago sa halaga ng GCS. Ang pagtatasa ng mga tugon sa mata at motor sa mga bata, ay hindi naiiba sa mga matatanda. Ang pagkakaiba sa pagtatasa ay nasa pandiwang tugon. Ang halaga na ibinigay upang makita ang tugon ng mata sa mga pasyenteng may salita, ay ang mga sumusunod.- Halaga 5: ang bata ay maaaring gumawa ng mga tunog at babble gaya ng dati.
- Halaga 4: umiiyak ang bata at mukhang nalilito.
- Halaga 3: Umiiyak ang mga bata kapag binibigyan ng masakit na stimulus.
- Halaga 2: Napabuntong-hininga lamang ang bata kapag binigyan ng masakit na pampasigla.
- Halaga 1: walang sagot ang bata.
Mga limitasyon ng pagsukat ng antas ng kamalayan gamit ang GCS
Bagama't madalas itong ginagamit upang sukatin ang antas ng kamalayan, ang sistema ng GCS ay mayroon pa ring maraming pagkukulang, tulad ng mga sumusunod.- Mga limitasyon sa wika, na maaaring magpahirap sa pandiwang pagtatasa
- Ang antas ng katalinuhan na malamang na may kinikilingan sa mga pandiwang tugon at mga tugon sa mga tagubilin
- Ang pagkawala ng pandinig, na maaaring maging mahirap sa pagpapasigla ng tunog.
- Ang mga limitasyon ng mga pasyente na nasa incubator o hindi makapagsalita, upang ang mga pagsusuri ay mapipilitang isagawa lamang sa mga tugon ng mata at motor.
- Ang pagsukat ng GCS ay mahirap, kung ang pasyente ay na-sedated o na-sedated at paralisado na.
- Nagkaroon ng kaguluhan sa katawan ng pasyente dati, na nagpapigil sa mga tugon ng motor.