Kapag ang isang tao ay nakarehistro bilang isang kalahok sa BPJS Health, may mga karapatan at obligasyon na sumusunod. Ang kanyang karapatan ay makakuha ng health insurance ayon sa klase na kanyang sinasalihan, ang kanyang obligasyon ay magbayad ng monthly dues. Saka kung pwede ma-disburse ang BPJS Health, ang sagot ay hindi. Umiiral ang BPJS Kesehatan upang matiyak na ang mga mamamayang Indonesia ay makakakuha ng wastong segurong pangkalusugan. Ang bawat kalahok ay maaaring pumili ng uri ng pakikilahok ayon sa kakayahan. Ang taong nakarehistro na bilang kalahok sa BPJS Health ay irerehistro pa rin. Ang pagwawakas ng pagiging miyembro ay kung ang kalahok ay namatay o nagbago ng nasyonalidad. Kung mangyari ito, siyempre kailangang malaman ng pamilya kung paano i-deactivate ang BPJS. [[Kaugnay na artikulo]]
Maaari bang ma-disburse ang BPJS Health?
Sa obligasyong magbayad ng buwanang bayad, nangangahulugan ito na ang bawat kalahok ay makakakuha ng health insurance. May sakit man o wala, nananatiling valid ang membership. Kung may tanong kung maaaring ma-disburse ang BPJS Kesehatan, ang sagot ay hindi. Ang mekanismo ng BPJS Kesehatan ay mutual cooperation, ibig sabihin, ang hindi nagamit o hindi na-claim na mga kontribusyon ay gagamitin bilang cross-subsidies para matulungan ang ibang kalahok na may sakit. Siyempre hindi ito nangangahulugan na ito ay nakakapinsala. Dahil, sa pagiging kalahok ng BPJS Health, sasagutin ang gastos sa pagpapagamot. Kahit medyo mataas ang halaga ng pagpapagamot, papasanin pa rin ito ng BPJS Kesehatan. Ibig sabihin, walang napipinsala sa mekanismo ng pagtatrabaho ng BPJS Health. Lahat sila ay nagtutulungan sa isa't isa na may sistema ng gotong royong. Basahin din: Alamin kung paano i-deactivate ang BPJS para sa pumanaw na kalahok na itoIba ang BPJS Health sa BPJS Employment
Kaya, malinaw na kung ang BPJS Kesehatan ay maaaring ibigay, ang sagot ay hindi. Kaiba ito sa BPJS Employment na nagbibigay ng socio-economic security sa mga kalahok na manggagawa. Ang mga kalahok sa BPJS Employment ay maaaring makakuha ng socio-economic security tulad ng pension insurance, old-age insurance, hanggang death insurance. Ang bayad na ito ay maaaring kunin o bawiin anumang oras ayon sa mga naaangkop na kundisyon. Sa BPJS Health, ang ibinibigay ay health insurance. Ibig sabihin, hindi na ibabalik ng BPJS ang membership dues na ibinigay. Bukod dito, wala ring obligasyon ang BPJS na magbigay ng kabayaran o severance pay.Saklaw ng BPJS Health ang mga malalang sakit
Higit pa rito, mula Enero hanggang Agosto 2018 ang BPJS Kesehatan ay nakaranas ng depisit sa pananalapi na aabot sa 16.5 trilyong rupiah. Isa sa mga nag-trigger ay dahil kabahagi rin ng BPJS Kesehatan ang insidente ng mga malalang sakit na dinaranas ng mga mamamayan ng Indonesia. Nangangahulugan ito na marami pa ring mga Indonesian na nangangailangan ng BPJS Health para sa mga layuning medikal. Narito ang 8 uri ng malalang sakit na naging pabigat ng BPJS Health nitong nakaraang 2018 period:- Puso
- Pagkabigo sa bato
- Hepatitis
- stroke
- Kanser
- Talasemia
- Leukemia
- Haemophilia